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    Bollettino postale da € 10,00


    Codice Fiscale Dichiarante

    Anagrafica


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    Documento di riconoscimento

    Tipo

    DATA

    ENTE

    LUOGO

    Recapiti


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    In proprio (persone fisiche)

    In qualità di

    (specificare se TITOLARE / RAPPRESENTANTE LEGALE / TUTORE / CURATORE / COOBBLIGATO IN VIA SUSSIDIARIA1 / ALTRO)

    del/della

    Ragione sociale

    Partita Iva


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    dichiara, sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000, e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 dello stesso decreto (in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi), di essere (specificare se titolare / rappresentante legale / tutore / curatore / coobbligato in via sussidiaria / altro) della ditta/società/persona sopra indicata

    CHIEDE

    il rilascio dei seguenti documenti:

    situazione debitoria complesiva

    estratto di ruolo dei seguenti atti

    copia relata di notifica dei seguenti atti

    dichiarazione sostitutiva di pagamento dei seguenti atti

    copia dei moduli di pagamento della rateizzazione protocollo n.

    PIN per la consultazione dell’atto n………………………………………….. depositato dall’Agente della riscossione nell’area riservata del sito internet della società Infocamere S.C.p.A. (solo per imprese individuali, persone giuridiche, professionisti iscritti in albi o elenchi)

    estratto di ruolo delle cartelle/avvisi riportati nell'informativa prevista dall' art. 25 - bis DPR n. 602/1973 N. documento ......................................................... del .... /.... / ...... ricevuta in qualità di coobbligato in via sussidiaria e di cui si ALLEGA copia.

    Altro