Assegno Unico e Universale Data
    Corrispondente

    Codice Fiscale Cittadinanza Cittadinanza UE/Extra UE
    Cognome Nome Data Nascita Luogo Nscita Provincia Sesso
    Tipo Indirizzo N Città Provincia CAP

    Modalità di pagamento IBAN

    DATI FIGLIO - 1
    Codice Fiscale figlio Codice Fiscale altro genitore
    Presento la domanda in qualità di: Dichiaro che il figlio è a mio carico: Figlio disabile: Gravità:
    Dichiaro che:*compilare solo se maggiorenne
    Frequenta un corso di formazione scolastica o professionale, ovvero un corso di laurea
    Svolge un ritocinio ovvero un'attività lavorativa e possiede un reddito complessivo inferiore a 8.000 euro annui
    E' registrato come disoccupato e in cerca di un lavoro presso i servizi pubblici per l'impiego
    Svolge il servizio civile universale
    Dichiaro che:
    Entrambi i genitori sono conviventi con il figlio nel nucleo famigliare
    I genitori sono separati o divorziati o comunque non conviventi
    Il nucleo familiare del figlio comprende uno solo dei due genitori
    Modalità di ripartizione dell'assegno:
    In accordo con l'altro genitore chiedo che l'intero importo mi sia corrisposto in qualità di richiedente
    Chiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e dichiaro di essere stato autorizzato
    Chiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e in mancanza di accordo indicherò le modalità di pagamento per la mia quota di assegno

    DATI FIGLIO - 2
    Codice Fiscale figlio Codice Fiscale altro genitore
    Presento la domanda in qualità di: Dichiaro che il figlio è a mio carico: Figlio disabile: Gravità:
    Dichiaro che:*compilare solo se maggiorenne
    Frequenta un corso di formazione scolastica o professionale, ovvero un corso di laurea
    Svolge un ritocinio ovvero un'attività lavorativa e possiede un reddito complessivo inferiore a 8.000 euro annui
    E' registrato come disoccupato e in cerca di un lavoro presso i servizi pubblici per l'impiego
    Svolge il servizio civile universale
    Dichiaro che:
    Entrambi i genitori sono conviventi con il figlio nel nucleo famigliare
    I genitori sono separati o divorziati o comunque non conviventi
    Il nucleo familiare del figlio comprende uno solo dei due genitori
    Modalità di ripartizione dell'assegno:
    In accordo con l'altro genitore chiedo che l'intero importo mi sia corrisposto in qualità di richiedente
    Chiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e dichiaro di essere stato autorizzato
    Chiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e in mancanza di accordo indicherò le modalità di pagamento per la mia quota di assegno

    DATI FIGLIO - 3
    Codice Fiscale figlio Codice Fiscale altro genitore
    Presento la domanda in qualità di: Dichiaro che il figlio è a mio carico: Figlio disabile: Gravità:
    Dichiaro che:*compilare solo se maggiorenne
    Frequenta un corso di formazione scolastica o professionale, ovvero un corso di laurea
    Svolge un ritocinio ovvero un'attività lavorativa e possiede un reddito complessivo inferiore a 8.000 euro annui
    E' registrato come disoccupato e in cerca di un lavoro presso i servizi pubblici per l'impiego
    Svolge il servizio civile universale
    Dichiaro che:
    Entrambi i genitori sono conviventi con il figlio nel nucleo famigliare
    I genitori sono separati o divorziati o comunque non conviventi
    Il nucleo familiare del figlio comprende uno solo dei due genitori
    Modalità di ripartizione dell'assegno:
    In accordo con l'altro genitore chiedo che l'intero importo mi sia corrisposto in qualità di richiedente
    Chiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e dichiaro di essere stato autorizzato
    Chiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e in mancanza di accordo indicherò le modalità di pagamento per la mia quota di assegno

    DATI FIGLIO - 4
    Codice Fiscale figlio Codice Fiscale altro genitore
    Presento la domanda in qualità di: Dichiaro che il figlio è a mio carico: Figlio disabile: Gravità:
    Dichiaro che:*compilare solo se maggiorenne
    Frequenta un corso di formazione scolastica o professionale, ovvero un corso di laurea
    Svolge un ritocinio ovvero un'attività lavorativa e possiede un reddito complessivo inferiore a 8.000 euro annui
    E' registrato come disoccupato e in cerca di un lavoro presso i servizi pubblici per l'impiego
    Svolge il servizio civile universale
    Dichiaro che:
    Entrambi i genitori sono conviventi con il figlio nel nucleo famigliare
    I genitori sono separati o divorziati o comunque non conviventi
    Il nucleo familiare del figlio comprende uno solo dei due genitori
    Modalità di ripartizione dell'assegno:
    In accordo con l'altro genitore chiedo che l'intero importo mi sia corrisposto in qualità di richiedente
    Chiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e dichiaro di essere stato autorizzato
    Chiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e in mancanza di accordo indicherò le modalità di pagamento per la mia quota di assegno

    DATI FIGLIO - 5
    Codice Fiscale figlio Codice Fiscale altro genitore
    Presento la domanda in qualità di: Dichiaro che il figlio è a mio carico: Figlio disabile: Gravità:
    Dichiaro che:*compilare solo se maggiorenne
    Frequenta un corso di formazione scolastica o professionale, ovvero un corso di laurea
    Svolge un ritocinio ovvero un'attività lavorativa e possiede un reddito complessivo inferiore a 8.000 euro annui
    E' registrato come disoccupato e in cerca di un lavoro presso i servizi pubblici per l'impiego
    Svolge il servizio civile universale
    Dichiaro che:
    Entrambi i genitori sono conviventi con il figlio nel nucleo famigliare
    I genitori sono separati o divorziati o comunque non conviventi
    Il nucleo familiare del figlio comprende uno solo dei due genitori
    Modalità di ripartizione dell'assegno:
    In accordo con l'altro genitore chiedo che l'intero importo mi sia corrisposto in qualità di richiedente
    Chiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e dichiaro di essere stato autorizzato
    Chiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e in mancanza di accordo indicherò le modalità di pagamento per la mia quota di assegno

    Ai fini della eventuale maggiorazione ex art. 5 del D.Lgs n° 230/2021 dichiaro:
    *Di essere consapevole che devo avere un ISEE non superiore a 25.000 euro
    *Che nel corso del 2021 il mio nucleo familiare ha percepito l'ANF (assegno al nucleo familiare di cui all'articolo 2 del d.l. 69/1988, convertito, con modificazioni, dalla L. 153/1988 in presenza di figli minori del richiedente o di altro componente del nucleo familiare del richiedente