Invalidità Civile

Se coniugato o unito civilmente, indicare i dati del coniuge/unito

Codice Fiscale Coniuge/unito

Cognome

Nome

Luogo di Nascita

Prov.

Data

Sesso MFAltro

Residente con il dichiarante

Se con residenza diversa indicare la residenza

Tipo ViaVialeCorsoContrada

Indirizzo

N

Luogo di Residenza

Prov

CAP

Cittadinanza ItalianaEuropeaExtra Eurpea

Extra Eurpea

Invalidità Civile

RiconoscimentoAggravamento

Numero certificato medico

Invalido civile ai sensi della legge 30.03.71 n. 118 e successive modificazioni ed integrazioni.

Cieco civile ai sensi della legge 27.05.70, n. 382, e successive modificazioni ed integrazioni;

Sordo civile ai sensi della legge n. 26.05.70, n. 381, e successive modificazioni ed integrazioni

Portatore di handicap ai sensi della legge 05.02.92, n. 104;

Collocamento mirato ai sensi art. 1 Legge n. 68 del 12.03.1999 (dal 15° anno al 65°).

Invalidità Civile

Dichiarazione di tutti i redditi rilevanti ai fini del diritto o della misura

Dichiaro di non aver nessun reddito rilevante ai fini della prestazioneDichiaro di avere i seguenti redditi

Dichiaro che il proprio coniuge non possiede redditi rilevanti ai fini della prestazioneDichiaro che il proprio coniuge possiede i seguenti redditi

LAVORO/PENSIONE

RICHIEDENTE

CONIUGE

ALTRI REDDITI

RICHIEDENTE

CONIUGE

Lavoro dipendente prestato in Italia

Rendite vitalizie o a tempo determinato

Lavoro dipendente prestato all'estero

Assegno di mantenimento dal coniuge separato

Lavoro autonomo, professione e d'impresa

Altri redditi assogettabili a IRPEF

Prestazioni coordinate e continuative, lavoro a progetto

Altri redditi non assogettabili a IRPEF

Rendite vitalizie o a tempo determinato costituite a titolo oneroso - estere oneroso - rendite estere

Immobili diversi dalla casa di abitazione

Pensioni dirette erogate da Stati esteri

Interessi bancari, postali, dei BOT, dei CCT e dei titoli di stato, proventi di quote di investimento etc....

Pensioni ai superstiti erogata da Stati esteri

ALTRI

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Dichiarazioni

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Modalità di pagamento