Assegno Unico Universale

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Codice Fiscale

Cittadinanza

Cittadinanza UE/Extra UE

Cognome

Nome

Data Nascita

Luogo Nscita

Provincia

Sesso

Tipo

Indirizzo

Città

Provincia

CAP

Modalità di pagamento

IBAN

DATI FIGLIO/A

Codice Fiscale figlio

Codice Fiscale altro genitore

Presento la domanda in qualità di:

Dichiaro che il figlio è a mio carico:

Figlio disabile:

Gravità:

Dichiaro che:*compilare solo se maggiorenne
Frequenta un corso di formazione scolastica o professionale, ovvero un corso di laureaSvolge un tirocinio ovvero un'attività lavorativa e possiede un reddito complessivo inferiore a 8.000 euro annuiE' registrato come disoccupato e in cerca di un lavoro presso i servizi pubblici per l'impiegoSvolge il servizio civile universale

Dichiaro che:
Entrambi i genitori sono conviventi con il figlio nel nucleo famigliareI genitori sono separati o divorziati o comunque non conviventiIl nucleo familiare del figlio comprende uno solo dei due genitori

Modalità di ripartizione dell'assegno:

In accordo con l'altro genitore chiedo che l'intero importo mi sia corrisposto in qualità di richiedenteChiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e dichiaro di essere stato autorizzatoChiedo che l'importo dell'assegno sia corrisposto in misura ripartita al 50% tra i due genitori e in mancanza di accordo indicherò le modalità di pagamento per la mia quota di assegno

SiNo

Ai fini della eventuale maggiorazione ex art. 5 del D.Lgs n° 230/2021 dichiaro:
*Di essere consapevole che devo avere un ISEE non superiore a 25.000 euro
*Che nel corso del 2021 il mio nucleo familiare ha percepito l'ANF (assegno al nucleo familiare di cui all'articolo 2 del d.l. 69/1988, convertito, con modificazioni, dalla L. 153/1988 in presenza di figli minori del richiedente o di altro componente del nucleo familiare del richiedente)

SiNo	Dichiaro di avere diritto alla maggiorazione come da art. 4 comma8 del D.Lgs n° 230/2021 *La maggiorazione è prevista per il figlio minore i cui genitori sono entrambi titolare di reddito da lavoro al momento della presentazione della domanda

DATI FIGLIO/A

Codice Fiscale figlio

Codice Fiscale altro genitore

Presento la domanda in qualità di:

Dichiaro che il figlio è a mio carico:

Figlio disabile:

Gravità:

Dichiaro che:*compilare solo se maggiorenne
Frequenta un corso di formazione scolastica o professionale, ovvero un corso di laureaSvolge un tirocinio ovvero un'attività lavorativa e possiede un reddito complessivo inferiore a 8.000 euro annuiE' registrato come disoccupato e in cerca di un lavoro presso i servizi pubblici per l'impiegoSvolge il servizio civile universale

Dichiaro che:
Entrambi i genitori sono conviventi con il figlio nel nucleo famigliareI genitori sono separati o divorziati o comunque non conviventiIl nucleo familiare del figlio comprende uno solo dei due genitori

Modalità di ripartizione dell'assegno:

SiNo

SiNo	Dichiaro di avere diritto alla maggiorazione come da art. 4 comma8 del D.Lgs n° 230/2021 *La maggiorazione è prevista per il figlio minore i cui genitori sono entrambi titolare di reddito da lavoro al momento della presentazione della domanda

DATI FIGLIO/A

Codice Fiscale figlio

Codice Fiscale altro genitore

Presento la domanda in qualità di:

Dichiaro che il figlio è a mio carico:

Figlio disabile:

Gravità:

Dichiaro che:*compilare solo se maggiorenne
Frequenta un corso di formazione scolastica o professionale, ovvero un corso di laureaSvolge un tirocinio ovvero un'attività lavorativa e possiede un reddito complessivo inferiore a 8.000 euro annuiE' registrato come disoccupato e in cerca di un lavoro presso i servizi pubblici per l'impiegoSvolge il servizio civile universale

Dichiaro che:
Entrambi i genitori sono conviventi con il figlio nel nucleo famigliareI genitori sono separati o divorziati o comunque non conviventiIl nucleo familiare del figlio comprende uno solo dei due genitori

Modalità di ripartizione dell'assegno:

SiNo

SiNo	Dichiaro di avere diritto alla maggiorazione come da art. 4 comma8 del D.Lgs n° 230/2021 *La maggiorazione è prevista per il figlio minore i cui genitori sono entrambi titolare di reddito da lavoro al momento della presentazione della domanda