Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni amministrative e/o penali che possono derivare dalla presentazione della domanda con dati inesatti, infedeli o mendaci e delle conseguenze penali, civili ed amministrative, previstre dagli art. 75 e 76 del D.P.R n. 445 del 2000 per chi rende dichiarazioni false, anche ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 45 del predetto D.P.R. n. 445 del 2000, dichiaro sotto la propria responsabilità: